ANÁLISE DO RESULTADO DE ESPERMOGRAMAS APÓS VARICOCELECTOMIA MICROCIRÚRGICA EM HOSPITAL PARTICULAR DE CURITIBA

INTRODUÇÃO: A varicocele é a alteração identificável mais prevalente entre homens inférteis, estando associada a prejuízos na espermatogênese e na qualidade seminal.A varicocelectomia é considerada o principal tratamento cirúrgico para esses casos, com potencial para melhorar parâmetros espermáticos e reduzir a fragmentação do DNA espermático, um marcador de integridade genômica. OBJETIVOS: Realizar um estudo comparativo, buscando a relação entre os resultados do espermograma pré e após a realização da cirurgia de correção da varicocele em paciente atendidos pelo Hospital Nossa Senhora das Graças. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo e observacional com uso de dados secundários coletados dos prontuários eletrônicos do Hospital Nossa Senhora das Graças em Curitiba e da Androlab de paciente que realizaram a cirurgia para correção de varicocele. Os dados foram coletados e armazenados em uma planilha do Microsoft Excel guardadas dentrode mídia física (pendrive). A análise foi realizada através dos programas IBM SPSS Statistics v.29.0. Armonk, NY: IBM Corp. RESULTADOS: O estudo incluiu 101 pacientes, com média de idade de 27,2 anos, e o IMC médio foi de 27,2 kg/m². A infertilidade foi o principal motivo da busca por tratamento (76,2%), com tempo médio de infertilidadede 23,2 meses. A varicocele foi mais prevalente à esquerda (77,2%) e os graus 3 e 4 foram os mais comuns no testículo esquerdo, enquanto o testículo direito apresentou maior frequência de grau zero. Houve melhora significativa em parâmetros do espermograma após a varicocelectomia. A concentração espermática aumentou de 27,3 para 36,5 milhões/ml (p = 0,002), já a motilidade progressiva de 35,1 para 38,2 (p = 0,003). A morfologia espermática, segundo os critérios de Kruger, não apresentou à fragmentação do DNA espermático, observou-se redução significativa de 51,6% para 35,8% dos espermatozoides fragmentados (p = 0,004), e aumento de 48,4% para 64,2% dos não fragmentados (p = 0,004), indicando melhora na integridade genômica. A média do volume testicular esquerdo foi inferior à do direito (12,3 mL vs. 13,9 mL), reforçando o impacto da varicocele na hipotrofia testicular. Nenhum paciente teve complicações pós-operatórias como atrofia testicular, hidrocele ou outra intercorrência significativa. Entre os pacientes acompanhados (n=54), 18,5% relataram gravidez espontânea e 9,4% aborto, embora fatores femininos não tenham sido investigados. Ressalta-se, entretanto, que esses dados se referem exclusivamente ao períodoregistrado de acompanhamento, não sendo possível determinar a ocorrência de gestações nos demais pacientes ou em períodos posteriores entre os acompanhados, devido à limitação das informações disponíveis CONSIDERAÇÕES FINAIS: A varicocelectomia demonstrou impacto positivo sobre a concentração e motilidade dos espermatozoides, além de reduzir significativamente a fragmentação do DNA espermático. A ausência de melhora significativa na morfologia pode estar relacionada a alterações intrínsecas e menos responsivas ao tratamento. Esses achados reforçam o papel da varicocelectomia como abordagem eficaz e segura em pacientes inférteis com varicocele clínica, embora estudos com maior tempo de seguimento e avaliação do casal sejam necessários para mensurar o real impacto reprodutivo.

PALAVRAS-CHAVE: Espermograma; Infertilidade; Análise do Sêmen; Varicocele; Motilidade espermática.