COMPARAÇÃO DA EFETIVIDADE DO EQUIPAMENTO SÔNICO PERFECT CLEAN E O INSTRUMENTO EASY CLEAN NA REMOÇÃO DE SMEAR LAYER EM PRÉ MOLARES INFERIORES POR MEIO DA MICROSCOPIA ELETRÔNICA DE VARREDURA

INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico depende de uma desinfecção eficaz do sistema de canais radiculares, dificultada pela anatomia complexa e pela presença de smear layer. Para superar essas limitações, técnicas de agitação mecânica das soluções irrigadoras têm sido adotadas, como o novo dispositivo sônico Perfect Clean System (PCS), que visa otimizar a limpeza e a penetração de materiais nos túbulos dentinários. OBJETIVOS: O principal objetivo deste estudo foi comparar a efetividade na remoção da smear layer entre o dispositivo sônico Perfect Clean, a ponta de polímero Easy Clean e a irrigação convencional por seringa, utilizando microscopia eletrônica de varredura. MATERIAIS E MÉTODO: Para isso, trinta pré-molares inferiores unirradiculares humanos extraídos foram selecionados e preparados de forma padronizada a um comprimento de 15 mm. A instrumentação dos canais radiculares foi realizada com limas K-Flexofiles e ProTaper Next, utilizando hipoclorito de sódio a 2,5% como solução irrigadora. Após a instrumentação, os espécimes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos experimentais: Irrigação Convencional (C), Perfect Clean System (PC) e Easy Clean (EC), sendo a irrigação final executada com EDTA a 17% conforme o protocolo de agitação de cada grupo. Posteriormente, as raízes foram seccionadas longitudinalmente, e imagens foram obtidas por microscopia eletrônica de varredura (MEV) em quatro níveis distintos do canal radicular (1mm, 5mm, 8mm e 12mm do comprimento de trabalho) em ampliação de 1.000 X. A quantificação da smear layer remanescente foi realizada por um observador cego, utilizando um sistema de escores de 4 categorias, e os dados foram submetidos a análises estatísticas por meio dos testes de Kruskal-Wallis e Dunn. RESULTADOS: Os resultados indicaram que a hipótese nula, que postulava a inexistência de diferença na remoção da smear layer entre os níveis do canal radicular e os sistemas de irrigação investigados, foi parcialmente rejeitada. Na comparação geral entre os grupos Perfect Clean, Easy Clean e Irrigação Convencional, não foi observada diferença estatisticamente significativa na remoção da smear layer (p = 0,296). Contudo, houve uma diferença estatisticamente significativa entre os diferentes níveis do canal radicular (p = 0,001774), com os escores de smear layer no nível de 1mm do ápice radicular sendo significativamente maiores (indicando menor remoção) em comparação com os níveis de 5mm (p = 0,005), 8mm (p = 0,005) e 12mm (p = 0,024). Uma análise da interação entre grupo e comprimento também se mostrou estatisticamente significativa (p = 0,01165). Especificamente, o Perfect Clean System demonstrou ser significativamente mais eficaz na remoção da smear layer a 12mm do comprimento de trabalho (terço cervical) em comparação com a irrigação convencional (p = 0,026). Além disso, dentro do grupo Perfect Clean, a remoção foi significativamente superior nos níveis de 5mm (p = 0,047), 8mm (p = 0,047) e 12mm (p = 0,047) em relação ao nível de 1mm. Para o grupo Easy Clean, uma diferença estatisticamente significativa foi identificada entre 1mm e 8mm (p = 0,033). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que a remoção da smear layer permanece um desafio no terço apical do canal, independentemente do método de agitação.

PALAVRAS-CHAVE: Easy Clean; Perfect Clean; Irrigação.