LETRAMENTO FUNCIONAL EM SAÚDE: RELAÇÃO COM INDICADORES CLÍNICOS E SOCIOECONÔMICOS

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) pode ser definida como uma lesão progressiva, irreversível e incurável dos rins. O seu tratamento pode ser feito de forma conservadora ou com o uso da terapia renal substitutiva (TRS), como a hemodiálise (HD), que tem como função restaurar a homeostase do organismo. A adesão ao tratamento é essencial para o sucesso das terapias, sendo que o letramento funcional em saúde (LFS) é um fator determinante para a adesão e o autocuidado durante o tratamento. O LFS do nosso meio, assim como a sua associação com fatores clínicos e socioeconômicos não é conhecido. OBJETIVOS: Avaliar a relação entre o LFS e indicadores clínicos e socioeconômicos em pacientes em HD em uma clínica de diálise em Curitiba, Paraná. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo descritivo-analítico e transversal, onde foram incluídos pacientes acima dos 18 anos, com DRC e em HD. Foram colhidos dados clínicos e laboratoriais e aplicados questionário socioeconômico, o mini-exame do estado mental, teste de conhecimento sobre a DRC e o teste de LFS (TOFHLA). Esses dados foram organizados em uma planilha Excel® e analisados com o programa computacional IBM SPSS Statistics v.30.0.0. Variáveis quantitativas foram descritas por médias, desvios padrões, medianas, mínimos e máximos e variáveis categóricas por frequências absolutas e percentuais. Para a comparação dos grupos definidos pelos resultados da avaliação de conhecimento ou de letramento pelo TOFHLA, em relação às variáveis quantitativas, foi usado o teste t de Student para amostras independentes ou, quando necessário, o teste não-paramétrico de Mann-Whitney. As avaliações de associação entre variáveis categóricas e os resultados da avaliação de conhecimento e TOFHLA, foram realizadas pelo teste exato de Fisher. Valores de p <0,05 indicaram significância estatística. RESULTADOS: Foram entrevistados e coletados os dados de 44 pacientes em HD. A maioria dos pacientes (73,2%) apresentou resultados satisfatórios no teste de conhecimento. Quanto ao LFS, os percentuais variaram de 34,1% a 50% de pacientes com resultados insuficientes. Durante a análise percebeu-se que pacientes do sexo masculino apresentaram uma maior proporção de letramento suficiente (p=0,008) e que pacientes com alguma cardiopatia tiveram uma maior proporção de letramento insuficiente na parte 1 do TOFHLA (p=0,035). Pacientes com escolaridade incompleta apresentaram letramento insuficiente na parte 2B do TOFHLA (p=0,035). Além disso, aqueles com renda superior a 3 salários-mínimos tiveram resultados melhores na parte 1 (p=0,046) e na parte 2A (p=0,019) do TOFHLA. Não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre as variáveis laboratoriais ou os demais indicadores com o letramento. CONSIDERAÇÕES FINAIS: No presente estudo foi notado um letramento em saúde inadequado em uma parcela relevante de pacientes, principalmente na segunda parte do questionário TOFHLA, sendo que aqueles com menor escolaridade apresentaram um pior desempenho no teste. Em contrapartida, também foi constatado que pacientes que dispunham de maior renda familiar mensal demonstraram um melhor desempenho no teste. Os resultados aqui apresentados reforçam a importância de se considerar o nível de letramento dos pacientes durante o atendimento e a sua abordagem terapêutica.

PALAVRAS-CHAVE: Hemodiálise; Letramento em Saúde; Condições Socioeconômicas.