IMPACTOS HISTOMORFOLÓGICOS DA APLICAÇÃO DE ENERGIA ELÉTRICA MONOPOLAR NO UROTÉLIO VESICAL PORCINO

INTRODUÇÃO: A eletrocirurgia monopolar, empregada em diversas intervençõesurológicas, incluindo procedimentos abertos e minimamente invasivos, induz danotérmico lateral, caracterizado por desnaturação protéica em tecidos adjacentes aoalvo. Esta complicação, frequentemente associada à lesão tecidual térmica, carecede compreensão detalhada no trato urotelial. A ausência de recomendações precisassobre configurações de potência para mitigar esse dano representa um desafio clínico.Este estudo, utilizando um modelo in vivo suíno, visa preencher lacunas sobre essesimpactos histopatológicos no tecido vesical, fornecendo subsídios cruciais paraotimizar a segurança cirúrgica e aprimorar as técnicas urológicas OBJETIVOS: Oprojeto visa avaliar a intensidade e profundidade dos artefatos de fulguração na bexigaurinária porcina utilizando eletrocautério monopolar (WEM – SS-200-A), em modos decoagulação e corte, e potências de 20 W, 50 W e 100 W. Buscamos verificar aextensão das lesões térmicas teciduais e suas características histológicas,descrevendo seus impactos macro e microscópicos. MATERIAIS E MÉTODO: Estudo experimental in vivo conduzido em suínos da raça Landrace Dinamarquês. Umsegmento de tecido vesical foi dissecado e submetido à aplicação do eletrocautériomonopolar, posicionado perpendicularmente ao tecido. Foram testadas três potências(20 W, 50 W, 100 W) com duração padronizada de 1 segundo, nos modos corte ecoagulação. Os fragmentos foram fixados em formalina 10%, processados,embebidos em parafina e corados com hematoxilina-eosina. As lâminas foramdigitalizadas e as lesões mensuradas com auxílio dos softwares Zen blue edition 2.6e Scanner Axio Scan.Z1, utilizando segmentação semi-automatizada. RESULTADOS: começando com necrose na mucosa e submucosa a 20 W e progredindo para umanecrose extensa e profunda na camada muscular a 100 W. No modo de corte, a lesãoa 20 W foi mais superficial e focal. No entanto, com o aumento da potência para 50 We 100 W, a necrose também se aprofundou, atingindo a camada muscular e causandovaporização tecidual. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo em bexigas suínas demonstrou que oaumento da potência do eletrocautério monopolar eleva a severidade e a profundidadedo dano térmico. As análises histológicas, comparando os modos de coagulação ecorte em potências de 20 W, 50 W e 100 W, confirmaram que a necrose de coagulaçãoé o principal dano. Os resultados indicam a importância de selecionar a menorpotência eficaz em cirurgias urológicas para minimizar danos teciduais nãointencionais e aumentar a segurança do paciente.

PALAVRAS-CHAVE: Eletrocirurgia monopolar; Histologia; Lesão Térmica; Experimentação Animal; Urotélio Vesical.