IMPACTO DA COVID-19 NOS SINTOMAS DO TRATO URINÁRIO INFERIOR EM PACIENTES DO SEXO MASCULINO COM MAIS DE 40 ANOS DE IDADE

INTRODUÇÃO: A COVID-19 demonstrou ser uma doença multissistêmica com complicações tardias, como eventos trombóticos e isquemia subsequente. A literatura médica associa a isquemia pélvica ao desenvolvimento ou piora dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS), especialmente em homens com síndrome metabólica. A replicação do vírus no sistema urinário, a inflamação sistêmica e o mecanismo de invasão celular semelhante a outros quadros já estabelecidos podem ser a causa dos LUTS, que se manifestam durante o período de infecção, principalmente com sintomas de armazenamento. Este estudo busca investigar se essa relação pode ter consequências a longo prazo, utilizando uma população já estudada antes da pandemia para avaliar a progressão do LUTS após a infecção por SARS-CoV-2. OBJETIVOS: O objetivo geral do estudo foi avaliar a associação entre a COVID-19 e a evolução dos sintomas do trato urinário inferior em pacientes brasileiros do sexo masculino com mais de 40 anos de idade. Os objetivos específicos incluíram verificar como essa associação se comporta em relação à gravidade da infecção e à presença de síndrome metabólica prévia, bem como a necessidade de tratamento clínico ou cirúrgico para os LUTS. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo analítico, observacional, longitudinal e de coorte retrospectivo. Um total de 151 pacientes, com mais de 40 anos, que haviam respondido ao questionário IPSS entre 2018 e 2019, foram reavaliados mais de 5 anos após o início da pandemia. Um questionário sobre a infecção por SARS-CoV-2 foi aplicado para determinar se os pacientes tiveram a doença confirmada por sorologia ou RT-PCR. Pacientes com suspeita de COVID-19 não confirmada por teste foram excluídos do estudo, resultando em uma amostra de 136 pacientes. Um total de 52 pacientes foram submetidos a tratamento clínico ou cirúrgico , e o questionário IPSS foi reaplicado por telefone para avaliar a progressão dos sintomas em 109 pacientes que não foram submetidos a tratamento cirúrgico, ou que não estavam em tratamento medicamentoso há pelo menos dois meses. A análise final foi realizada com 84 pacientes. RESULTADOS: O estudo concluiu que não há uma associação estatisticamente significante entre a infecção por SARS-CoV-2 e a piora do quadro de LUTS. Essa falta de associação foi observada tanto na análise geral, quanto nas análises estratificadas por gravidade da COVID-19 e presença de síndrome metabólica. Porém, a amostra reduzida e a ausência de confirmação sorológica para todos os pacientes, sugere a necessidade de estudos mais aprofundados e em maior escala. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Embora estudos anteriores tenham apontado uma relação entre a infecção ativa por COVID-19 e o aumento ou retorno dos LUTS , os resultados do presente estudo não demonstraram uma associação sustentada a longo prazo. A pesquisa teve limitações significativas, incluindo o tamanho reduzido da amostra , a falta de confirmação sorológica para todos os pacientes , a aplicação dos questionários por telefone e a ausência de exames laboratoriais e de imagem atualizados , o que pode ter influenciado os resultados. Sugere-se que futuras pesquisas sobre o tema sejam realizadas com uma amostra maior e mais recursos para obter resultados mais precisos e confiáveis.

PALAVRAS-CHAVE: Sintomas de Trato Urinário Inferior; COVID-19; SARS-CoV-2; IPSS; Sexo masculino.