EFEITOS HISTOPATOLÓGICOS DA TERAPIA COM LASER HOLMIUM:YAG NO TECIDO VESICAL PORCINO: UM ENSAIO IN VIVO

Introdução: A eletrocirurgia monopolar é amplamente utilizada em intervenções urológicas abertas e minimamente invasivas, mas pode gerar dano térmico lateral decorrente da desnaturação proteica em tecidos adjacentes. No trato urotelial, a compreensão desses efeitos ainda é limitada, e inexistem recomendações precisas sobre configurações de potência para reduzir tais lesões. Este estudo experimental in vivo, em modelo suíno, busca avaliar os impactos histopatológicos no tecido vesical, visando otimizar a segurança e o desempenho técnico em procedimentos urológicos. Objetivos: Analisar a intensidade e a profundidade dos artefatos de fulguração na bexiga urinária de suínos submetidos a eletrocautério monopolar (WEM – SS-200-A) nos modos coagulação e corte, em potências de 20 W, 50 W e 100 W, caracterizando as lesões macro e microscopicamente. Materiais e método: O estudo foi conduzido em suínos da raça Landrace Dinamarquês. Segmentos vesicais foram dissecados e submetidos à aplicação do eletrocautério monopolar, posicionado perpendicularmente ao tecido, por 1 segundo, em potências de 20 W, 50 W e 100 W, nos modos corte e coagulação. As amostras foram fixadas em formalina 10%, processadas, embebidas em parafina e coradas com hematoxilina-eosina. As lâminas digitalizadas foram analisadas com os softwares Zen blue edition 2.6 e Scanner Axio Scan.Z1, empregando segmentação semi-automatizada para mensuração das lesões. Resultados: No modo coagulação, observou-se relação direta entre potência e profundidade da lesão. Em 20 W, a necrose restringiu-se à mucosa e submucosa; em 50 W, houve progressão para a muscular; e em 100 W, registrou-se necrose extensa e profunda na camada muscular. No modo corte, a 20 W as lesões foram superficiais e focais. Com 50 W e 100 W, a necrose atingiu a muscular, associada a vaporização tecidual. Considerações finais: O aumento da potência no eletrocautério monopolar intensifica a profundidade e a gravidade do dano térmico vesical. A necrose de coagulação foi o principal achado histológico em todos os grupos. Os resultados reforçam a necessidade de selecionar a menor potência eficaz para reduzir lesões não intencionais e aprimorar a segurança em cirurgias urológicas.

Palavras-chave: Eletrocirurgia monopolar; Histologia; Lesão térmica; Experimentação animal; Urotélio vesical.