USO DE POLÍMERO TERMOPLÁSTICO COM VANCOMICINA NO MANEJO DE INFECÇÕES ASSOCIADAS A IMPLANTES ORTOPÉDICOS DO OMBRO

INTRODUÇÃO: As infecções periprotéticas do ombro representam uma das complicações mais desafiadoras da cirurgia ortopédica, estando associadas à formação de biofilmes bacterianos, aumento da morbidade, necessidade de múltiplos procedimentos cirúrgicos e elevados custos para o sistema de saúde. Nesse cenário, os espaçadores impregnados com antibióticos desempenham papel importante no tratamento dessas infecções, enquanto a impressão tridimensional possibilita o desenvolvimento de implantes personalizados com maior precisão anatômica e potencial para otimização dos resultados cirúrgicos. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar a viabilidade técnica de um espaçador articular personalizado produzido por impressão 3D em polímero termoplástico impregnado com vancomicina para aplicação em infecções periprotéticas do ombro. MATERIAIS E MÉTODO: : Inicialmente, foi realizada uma revisão da literatura sobre o emprego de polímeros termoplásticos impregnados com antibióticos, sistemas de liberação local de antimicrobianos e aplicações da impressão 3D na ortopedia. Em seguida, foi realizada capacitação em softwares de modelagem tridimensional e planejamento digital, além do acompanhamento das etapas de fabricação dos implantes em laboratório especializado e da rotina cirúrgica de artroplastias do ombro. Posteriormente, foram desenvolvidos protótipos e realizados testes intraoperatórios em seis pacientes, com avaliação da adaptação anatômica, estabilidade, facilidade de implantação e posicionamento radiográfico. RESULTADOS: Os resultados demonstraram evolução progressiva do desenho do implante ao longo dos testes, permitindo o aperfeiçoamento da geometria da haste, adequação de diferentes diâmetros, integração dos componentes protéticos e incorporação de marcadores radiopacos, proporcionando melhor adaptação ao canal medular, adequada estabilidade intraoperatória e facilidade de visualização por imagem. Nos casos finais, observou-se redução do tempo necessário para implantação quando comparado ao componente umeral definitivo, sugerindo boa aplicabilidade técnica do dispositivo. Entretanto, como os implantes foram removidos ao término dos procedimentos, não foi possível avaliar sua permanência nos pacientes, a eficácia clínica no controle da infecção, a integração aos tecidos ou os desfechos funcionais em longo prazo. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que a impressão 3D associada à incorporação de vancomicina em polímeros termoplásticos mostrou-se uma estratégia tecnicamente viável para o desenvolvimento de espaçadores personalizados destinados ao tratamento das infecções periprotéticas do ombro. Os resultados obtidos fornecem suporte para a realização de estudos clínicos futuros com implantação definitiva dos dispositivos e acompanhamento pós-operatório, visando confirmar sua segurança, eficácia e aplicabilidade na prática ortopédica.

PALAVRAS-CHAVE: 1. Artroplastia de Ombro; 2. Impressão Tridimensional; 3. Vancomicina; 4. Infecção de Prótese; 5. Biomateriais.