AVALIAÇÃO CLÍNICA DE PACIENTES SUBMETIDOS A IMPLANTE DE TERMOPLÁSTICO ANTIMICROBIANO (PETG) EM CRANIOPLASTIAS

INTRODUÇÃO: A cranioplastia é um procedimento neurocirúrgico empregado para reconstrução de defeitos cranianos decorrentes de trauma, acidente vascular cerebral, tumores e outras condições. Embora diferentes materiais sejam utilizados, ainda não existe um implante considerado ideal, principalmente em razão das complicações infecciosas e dos elevados custos. O PETG apresenta propriedades promissoras, como biocompatibilidade, possibilidade de personalização por impressão 3D e impregnação com antimicrobianos, porém ainda carece de evidências clínicas em cranioplastias. OBJETIVOS: Avaliar a segurança da utilização de implantes de PETG impregnados com vancomicina em cranioplastias, analisar o encaixe anatômico da prótese e a evolução clínica dos pacientes submetidos ao procedimento. MATERIAIS E MÉTODO: Os implantes foram confeccionados a partir de tomografias computadorizadas utilizando engenharia reversa e softwares de modelagem tridimensional. Após testes de biocompatibilidade exigidos pelos órgãos reguladores, os implantes foram esterilizados e utilizados cirurgicamente. Os pacientes foram acompanhados durante um ano por meio de avaliações clínicas e radiológicas para monitoramento de complicações, integração do implante e evolução pós-operatória. RESULTADOS: Foram avaliados 25 pacientes, com idade média de 42,0 ± 13,3 anos, sendo 60% do sexo masculino. O traumatismo cranioencefálico representou a principal indicação para cranioplastia (44%), seguido por acidente vascular cerebral (16%), aneurisma (16%), tumores (8%) e outras etiologias (16%). O tempo mediano de internação foi de dois dias. Não ocorreram intercorrências intraoperatórias relacionadas ao implante, nem necessidade de retirada da prótese durante a internação, demonstrando adequada adaptação anatômica e evolução pós-operatória imediata favorável. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O implante personalizado de PETG obtido por impressão 3D demonstrou viabilidade clínica, adequada adaptação anatômica e perfil de segurança favorável no pós-operatório imediato, constituindo uma alternativa promissora para cranioplastias. Estudos com maior número de pacientes e acompanhamento prolongado são necessários para avaliar desfechos tardios, custo-efetividade e estabelecer seu papel na prática clínica.

PALAVRAS-CHAVE: Cranioplastia; PETG; Neurocirurgia; Calota; Biocompatibilidade.