A INFLUÊNCIA DA OBESIDADE NO SANGRAMENTO DA PRÓTESE TOTAL DE JOELHO COM ASSISTÊNCIA ROBÓTICA

INTRODUÇÃO: A obesidade é um importante fator associado à osteoartrite do joelho e pode influenciar os desfechos da artroplastia total de joelho (ATJ). Embora a assistência robótica tenha contribuído para maior precisão cirúrgica e potencial redução de complicações, ainda há controvérsias sobre a influência do índice de massa corporal (IMC) no sangramento perioperatório e no tempo de internação. Este estudo avaliou essa associação em pacientes submetidos à ATJ com assistência robótica. OBJETIVOS: O objetivo é avaliar e comparar se houve diferença entre os pacientes obesos e não obesos submetidos a ATJ com a assistência robótica com relação a perda sanguínea e tempo de internação. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho com assistência robótica. Os pacientes foram divididos quanto ao índice de massa corporal (IMC): entre 18,5 e 24,9; entre 25 e 29,9; entre 30 e 34,9 e maior que 35. Na sequência também foram divididos em dois grupos: IMC maior que 35 e menor que 35. Os grupos foram comparados quanto à queda dos níveis de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht) nas primeiras 24 horas após a cirurgia e ao tempo de internação. RESULTADOS: Foram incluídos 108 pacientes. Não foi observada diferença relevante, ao comparar os grupos, em relação à redução de Hb, Ht e ao volume de perda sanguínea. No entanto, ao analisar os fatores de risco associados à perda sanguínea, queda de Hb e dias de internação, o IMC influenciou significativamente a queda de Hb e ao tempo de internação. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A obesidade não esteve associada à maior perda sanguínea ou maior tempo de internação quando comparados os diferentes grupos de IMC submetidos à ATJ com assistência robótica. Na análise ajustada, o IMC apresentou associação estatística com a queda da hemoglobina e com o tempo de internação, porém com efeito de pequena magnitude clínica.

PALAVRAS-CHAVE: Artroplastia do Joelho; Osteoartrite do Joelho; Cirurgia Robótica; Obesidade; Sangramento.