UTILIZAÇÃO DE TERMOPLÁSTICO BIOCOMPATÍVEL IMPREGNADO COM VANCOMICINA COMO ESPAÇADOR ORTOPÉDICO TEMPORÁRIO

INTRODUÇÃO: Introdução: A infecção periprotética é complicação de difícil tratamento dasartroplastias, cujo manejo habitual envolve a revisão em dois tempos com uso deespaçador articular temporário impregnado com antibiótico. Os dispositivoscomercialmente disponíveis apresentam custo elevado e disponibilidade restrita nosistema público de saúde. OBJETIVOS: Objetivos: Avaliar espaçadores articulares de quadrilproduzidos por manufatura aditiva, em ácido polilático impregnado com vancomicina,quanto à adaptação geométrica, à segurança e à evolução clínica e radiográfica. MATERIAIS E MÉTODO: Materiais e Métodos: Trata-se de estudo clínico prospectivo, correspondente à fasepiloto de projeto aprovado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa, conduzidono Hospital Universitário Cajuru. Foram incluídos quatro pacientes com infecçãoperiprotética de quadril submetidos à colocação de espaçador articular entrenovembro de 2024 e fevereiro de 2026. Os dados foram obtidos por análise deprontuários, consultas de seguimento e avaliações radiográficas, com análisedescritiva. RESULTADOS: Resultados: O ajuste geométrico foi perfeito em três dos quatro implantese aceitável em um, com estabilidade intraoperatória em todos os casos, semnecessidade de substituição pelo espaçador de cimento confeccionado manualmente.A fratura do material ocorreu em três participantes, confirmada por inspeção direta dodispositivo em um caso, por tomografia computadorizada em outro e estabelecida porachados clínicos e radiográficos no terceiro, associada a fratura de fêmur proximal emum deles. A permanência do dispositivo apresentou mediana de 193 dias, superior aointervalo de quatro a doze semanas previsto, sem que nenhum participante fossereimplantado nesse prazo. O controle da infecção foi obtido em três participantes, comum óbito por infecção não controlada. A fratura confirmada por inspeção direta nãohavia sido identificada nas avaliações radiográficas prévias, uma vez que o PLA éradiotransparente. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Considerações Finais: O dispositivo apresentou desempenhogeométrico adequado, mas limitação estrutural relevante sob permanênciaprolongada, o que justificou a modificação do projeto antes da ampliação da amostra.

PALAVRAS-CHAVE: Infecções Relacionadas à Prótese; Artroplastia de Quadril; Impressão Tridimensional; Vancomicina ; Ácido Polilático.