PAINEL GENÉTICO PARA DIABETES

INTRODUÇÃO: O diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica crônica associada a complicações microvasculares — neuropatia periférica, retinopatia e doença renal diabética — importantes causas de morbidade e redução da qualidade de vida. Os microRNAs (miRNAs) têm despertado interesse como potenciais biomarcadores, por seu papel na regulação da expressão gênica e em processos como inflamação, estresse oxidativo, apoptose e resistência à insulina. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre os miRNAs 125a, 499a e 532 e as complicações microvasculares em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2), investigando seu potencial como biomarcadores de diagnóstico e prognóstico. MATERIAIS E MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional envolvendo pacientes com DM1 e DM2. O DNA genômico foi obtido a partir de células da mucosa bucal e os polimorfismos dos miRNAs 125a, 499a e 532 foram determinados por PCR em tempo real utilizando o sistema TaqMan®. As análises estatísticas foram realizadas no software SPSS 21.0, empregando os testes do qui-quadrado de Pearson, Exato de Fsher, teste t de Student e regressão logística, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: A amostra apresentou distribuição semelhante entre sexos (53,5% masculino) e raça (62,6% brancos), sem diferenças significativas entre os grupos de DM. A idade média foi de 34±12 anos no DM1 e 60±13 anos no DM2. Como esperado clinicamente, o uso de hipoglicemiantes orais, anti-hipertensivos e estatinas foi significativamente mais frequente no DM2 (p0,05 em todas as comparações). Em contraste, o miR-532 mostrou associação significativa com o tipo de diabetes, uso de hipoglicemiantes orais, anti-hipertensivos, estatinas (p<0,001) e doença renal diabética (p=0,007). Adicionalmente, observou-se associação significativa entre retinopatia e neuropatia especificamente no grupo DM1 (p=0,032), com 44,4% dos pacientes apresentando ambas as complicações simultaneamente, associação não confirmada no DM2 (p=0,068). CONSIDERAÇÕES FINAIS: O painel miR-125a/miR-499 não demonstrou capacidade discriminatória entre os perfis clínicos avaliados nesta amostra. Já o miR-532 apresentou associações relevantes, particularmente com características do DM2 e complicações microvasculares, sugerindo potencial como biomarcador molecular para investigações futuras sobre progressão e complicações do diabetes mellitus.

PALAVRAS-CHAVE: Diabetes mellitus; MicroRNA; Polimorfismo genético; Neuropatia diabética; Doença renal diabética.